A. Detección
La oportunidad está demarcada por la detección de brotes o de los indicios de éste, desde el punto de vista de la vigilancia, se considera como el tiempo transcurrido desde la exposición de una persona a un agente patógeno hasta el inicio de una intervención en salud pública.
Es importante tener en cuenta que, dependiendo de la enfermedad y los protocolos de vigilancia en salud pública, se manejan conceptos diferentes de brote (8,9):
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Reporte: Alerta de eventos con exceso de casos en las últimas 3 semanas
En un Sistema de Alerta Temprana (SAT), la detección de un brote de un evento de interés en salud pública puede lograrse de 5 maneras (10):
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| 1. | Al recibir, revisar e investigar de forma oportuna y completa los casos notificados de la enfermedad en estudio, incluyendo el reconocimiento y la notificación inmediata a las autoridades de salud, por parte de los médicos, hospitales, centros de salud, laboratorios cínicos, de acuerdo con los lineamientos y protocolos de vigilancia en salud pública. |
| 2. | Al reconocer los comportamientos inusuales, detectados por cualquiera de las metodologías de análisis de información epidemiológica. |
| 3. | Al analizar y verificar los comportamientos de datos suministrados por otras fuentes de información (compra de medicamentos, ausentismo laboral o escolar, demanda de pruebas de laboratorio). |
| 4. | Al utilizar la información aportada por otros actores colaboradores en la vigilancia epidemiológica, tales como las instituciones de cooperación internacional, sanidad animal, salud ambiental, vigilancia y control de alimentos y medicamentos, de clima, entre otros. |
| 5. | Al detectar eventos de notificación inmediata y súper inmediata y su confirmación. |
| 6. | Al monitorear poblaciones especiales (población procedente del exterior, grupos étnicos, población privada de la libertad, fuerzas militares y policía). |
| 7. | Al verificar las noticias o rumores captados en el monitoreo de medios y redes sociales. |
| 8. | Al complementar la identificación realizada durante la vigilancia basada en la comunidad. |
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En el Manual 1 de la caja de herramientas se puede revisar con más detalle, los procesos de identificación del riesgo en los sistemas de alerta temprana. |
Los hitos y las métricas identificadas y definidas en la etapa de detección de un brote o caso de un evento de interés en salud pública son (7, 11-13):
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Hitos |
Fecha de inicio del brote
Es la fecha de inicio de los signos y/o síntomas de la enfermedad del primer caso que hace parte del brote.
Fecha de detección del brote
Corresponde a la fecha en la que el primer caso o el brote fueron sospechosos, detectados, registrados e informados por primera vez por cualquier fuente de información (sistema de vigilancia, telefónicamente o por email al SAT subnacional) a la autoridad o entidad sanitaria correspondiente.
Fecha de verificación del brote:
Corresponde a la fecha en la que se confirma que la señal identificada corresponde verdaderamente a una alerta o brote.
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Métricas del cumplimiento: |
Tiempo de detección del brote:
Tiempo transcurrido entre la notificación de la señal o sospecha del brote hasta que es identificado por cualquiera de los profesionales y colaboradores de la vigilancia epidemiológica del nivel local, subnacional o nacional.
Tiempo de verificación del brote:
Tiempo transcurrido entre la detección de la señal o sospecha de brote y la verificación por el nivel subnacional o local, mediante el análisis epidemiológico y clínico, el cual confirma la veracidad de la información y posible brote en curso.